Prostatitis is een ontstekingsziekte van de prostaatklier. Het kan infectieus of niet-infectieus van aard zijn. Ongeacht de vorm van de ziekte is een complexe behandeling van prostatitis noodzakelijk, inclusief medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie.
Soorten prostatitis en behandeling
Vanwege de ontwikkeling worden infectieuze en niet-infectieuze prostatitis onderscheiden.
De infectieziekte wordt veroorzaakt door de activiteit van pathogene agentia die ontsteking van de prostaat veroorzaken. Afhankelijk van het type ziekteverwekker wordt onderscheid gemaakt tussen bacteriële of schimmelontsteking. De ziekte kan zowel worden veroorzaakt door de activiteit van opportunistische micro-organismen, die altijd aanwezig zijn in het lichaam van een man, als door seksueel overdraagbare infecties, bijvoorbeeld chlamydia of trichomonas.
De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. In de meeste gevallen wordt dit type prostatitis veroorzaakt door opportunistische micro-organismen, bijvoorbeeld Pseudomonas aeruginosa, stafylokokken. Een gezond lichaam kan infecties onderdrukken, maar ontstekingen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.
Niet-infectieuze prostatitis is een gevolg van een sedentaire levensstijl. De ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door congestie in de bekkenorganen - verminderde bloedcirculatie, lymfestroom of stagnatie van prostaatafscheidingen. Factoren die de ontwikkeling van deze vorm van ontsteking veroorzaken:
- onderkoeling;
- verminderde immuniteit;
- fysieke inactiviteit;
- zwaarlijvigheid;
- onregelmatig seksleven.
Er wordt aangenomen dat congestieve prostatitis een ziekte is van kantoorpersoneel. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van lichamelijke inactiviteit, waardoor het metabolisme afneemt en het trofisme van de prostaat wordt verstoord.
Het seksleven van een man speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van congestieve prostatitis. Gebrek aan seksuele activiteit leidt tot een verminderde tonus van de prostaatklier en stagnatie van de secreties. Dit veroorzaakt zwelling van het orgel en de ontwikkeling van ontstekingen. Tegelijkertijd leidt overmatige seksuele activiteit (meer dan 2-3 seksuele handelingen per dag) tot uitputting van het orgaan en kan ook de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.
Volgens de aard van de cursus is prostatitis verdeeld in acuut en chronisch. De acute vorm wordt gekenmerkt door een verergering van specifieke symptomen, waaronder:
- frequente drang om te plassen;
- pijn en brandend gevoel in de urethra;
- blaaskrampen;
- pijn in het perineum;
- erectiestoornissen.
Het urineren gaat gepaard met hevige pijn in de urethra, die wordt veroorzaakt door compressie van de urethra door de vergrote prostaat.
Acute prostatitis kan redelijk succesvol worden behandeld met de tijdige toediening van adequate medicamenteuze behandeling. Zonder de juiste behandeling wordt het chronisch. Deze ziekte gaat gepaard met een verzwakking van de seksuele functie van een man en verschillende aandoeningen van het urinestelsel.
Chronische prostatitis kan infectieus of niet-infectieus zijn. In beide gevallen wordt het gekenmerkt door periodieke exacerbaties, waarbij de symptomen acuut worden. Exacerbaties van de ziekte gaan voornamelijk gepaard met verminderde immuniteit.
Een geïntegreerde behandelaanpak
Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de patiënt alle onderzoeken ondergaan om het type ontstekingsproces en het type ziekteverwekker te identificeren. Om dit te doen, wordt een analyse van de prostaatsecretie uitgevoerd, een echografie en een MRI van het orgel uitgevoerd.
Uitgebreide behandeling van prostatitis omvat:
- medicamenteuze therapie;
- toenemende immuniteit;
- fysiotherapeutische methoden;
- dieet therapie;
- verandering van levensstijl.
Medicamenteuze therapie hangt af van de vorm van de ziekte. Voor infectieuze ontstekingen bestaat de hoofdbehandeling uit antibacteriële geneesmiddelen. Hun selectie gebeurt op basis van de resultaten van de prostaatanalyse.
Voor niet-infectieuze prostatitis in de acute fase worden ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt voor symptomatische behandeling. Het grootste deel van de therapie wordt uitgevoerd met medicijnen die de functionaliteit van het orgel normaliseren.
Complexe behandeling van prostatitis omvat noodzakelijkerwijs het nemen van medicijnen om de immuniteit te verbeteren. Dit kunnen lokale middelen zijn (rectale zetpillen) of immunomodulatoren in tabletten. De keuze van medicijnen wordt alleen door een arts gemaakt.
Voor bacteriële prostatitis is de basis van de behandeling het bestrijden van infecties; voor stagnerende prostatitis is het bedoeld om de functionaliteit van de klier te verbeteren.
Antibacteriële therapie
Een uitgebreide behandeling van prostatitis begint met medicijnen om de symptomen te verlichten, die de prostaatfunctie normaliseren en het welzijn verbeteren. Voor infectieuze prostatitis is de basis van de therapie antibiotica.
Voor de behandeling worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:
- penicillines;
- tetracyclinen;
- macroliden;
- fluorochinolonen.
Penicillines en tetracyclines worden in de urologische praktijk vrij zelden gebruikt vanwege de lage effectiviteit van de behandeling en een groot aantal bijwerkingen. Pathogene micro-organismen die het ontstekingsproces veroorzaken, ontwikkelen snel resistentie tegen de werking van geneesmiddelen uit deze groep, wat het therapeutische effect van de geneesmiddelen negatief beïnvloedt.
Niettemin wordt een redelijk goed resultaat bereikt door combinatiemedicijnen te gebruiken.
In de meeste gevallen worden macrolidemedicijnen voorgeschreven. Hun voordelen liggen in een breed werkingsspectrum, goede tolerantie door organismen en hoge biologische beschikbaarheid, waardoor de componenten van het medicijn in het prostaatweefsel doordringen.
De laatste tijd geven artsen steeds meer de voorkeur aan geneesmiddelen uit de fluorochinolongroep. Dit zijn antimicrobiële geneesmiddelen met een breed spectrum die een aantal voordelen hebben ten opzichte van conventionele antibiotica.
Omdat fluorochinolonen, in tegenstelling tot antibiotica, volledig synthetische medicijnen zijn die geen natuurlijke analogen hebben, is de behandeling met deze medicijnen effectiever vanwege het gebrek aan ontwikkeling van resistentie bij ziekteverwekkers.
Fluorochinolonen dringen snel door in het prostaatweefsel, worden goed verdragen door het lichaam en veroorzaken zelden bijwerkingen. Meestal schrijven artsen medicijnen voor die levofloxacine bevatten. De therapie duurt minimaal 28 dagen, het geneesmiddel wordt 1-2 tabletten ingenomen. De exacte dosering en het doseringsregime worden individueel door de arts gekozen. In sommige gevallen kan intramusculaire toediening van het geneesmiddel worden voorgeschreven, in welk geval de behandelingskuur wordt verkort.
Ontstekingsremmende medicijnen
Voor de complexe behandeling van chronische prostatitis van niet-infectieuze aard worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt.
Dergelijke medicijnen hebben een symptomatisch effect, waardoor pijn wordt geëlimineerd en het ontstekingsproces wordt gestopt. Het is raadzaam om ontstekingsremmende medicijnen in zetpillen voor te schrijven - dankzij deze vorm van afgifte komt de werkzame stof rechtstreeks in het weefsel van de prostaatklier.
Voor infectieuze ontstekingen worden ontstekingsremmende medicijnen in korte kuren voorgeschreven om de symptomen te verlichten, maar voor niet-infectieuze prostatitis vormen ze de hoofdbehandeling, aangezien voor deze vorm van de ziekte geen antibiotica worden gebruikt.
Om congestieve prostatitis te behandelen, worden vaak bioactieve geneesmiddelen gebruikt om de functionaliteit van de prostaat te normaliseren.
In de regel zijn dit preparaten op basis van extracten uit de prostaatklier van jonge stieren. Het medicijn verbetert het prostaattrofisme, verlicht ontstekingen en vermindert zwelling. Voor niet-infectieuze prostatitis wordt het langdurig gebruikt om ontstekingen te behandelen. Voor bacteriële ontstekingen van de prostaat is dit medicijn geïndiceerd om de werking van het orgaan na antibioticatherapie te herstellen.
Voor congestieve prostatitis worden vaak zetpillen met propolis en bijenproducten, ichthyol of pompoenolie voorgeschreven. Dergelijke medicijnen zijn gericht op het normaliseren van prostaattrofisme, hebben een ontstekingsremmend effect en verhogen de lokale immuniteit.
Geneesmiddelen om de immuniteit te verbeteren
Tijdens een complexe behandeling van prostatitis wordt de prostaatklier blootgesteld aan verschillende medicijnen. Om herontwikkeling van de ziekte na een behandelingskuur te voorkomen, is een reeks maatregelen ter verhoging van de immuniteit aangewezen.
Hiervoor wordt het volgende voorgeschreven:
- preparaten met zink;
- tabletten met echinacea-extract;
- complex van vitamines;
- vitamine E.
Voor de normale werking van de prostaatklier zijn zink, selenium en vitamine E noodzakelijk. Urologen schrijven vaak bioactieve voedingssupplementen voor die rijk zijn aan deze stoffen.
Het wordt ook aanbevolen om een vitaminekuur te volgen die speciaal voor mannen is ontworpen. Dergelijke medicijnen bevatten een complex van stoffen die gericht zijn op het normaliseren van de werking van het urogenitale systeem.
Om het risico op exacerbaties en herstel na antibacteriële therapie te verminderen, worden injecties met echinacea-extract voorgeschreven, maar dit medicijn is niet minder effectief in tabletvorm.
Bij chronische prostatitis moet tweemaal per jaar een vitaminecomplex worden ingenomen om het risico op exacerbatie te verminderen.
Fysiotherapie en massage
Voor chronische prostatitis wordt fysiotherapie voorgeschreven om congestie te elimineren. Meestal worden acupunctuur, huidige en magnetische beïnvloedingsmethoden en darsonvalisatie gebruikt. Voor bacteriële ontstekingen worden dergelijke methoden niet gebruikt, omdat ze de verspreiding van ziekteverwekkers door het lichaam via de bloedbaan kunnen veroorzaken.
Als het prostaattrofisme verminderd is, is rectale massage geïndiceerd. Dergelijke procedures worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist - een uroloog of proctoloog. De massagecursus varieert van 10 tot 15 procedures.
Fysiotherapie stimuleert de bloedcirculatie in de bekkenorganen, elimineert lymfestagnatie en normaliseert de uitstroom van prostaatafscheidingen. Met een reeks procedures kunt u de normale werking van het orgel herstellen en heeft het een positief effect op de potentie.
Chirurgische behandeling
Chirurgische behandeling van prostatitis wordt alleen uitgevoerd in geval van complicaties.
Bij infectieuze prostatitis is de vorming van een prostaatabces mogelijk. Dit vereist onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt en manipulatie, waarbij het abces wordt geopend en de inhoud ervan wordt verwijderd.
Bij chronische prostatitis is vernauwing van de urethra mogelijk, wat leidt tot acute urineretentie. In dit geval wordt een operatie uitgevoerd en wordt een katheter geïnstalleerd om urine te verwijderen. Bovendien kan in ernstige gevallen van de ziekte fibrose ontstaan, waardoor littekens op het prostaatweefsel verschijnen. In dit geval wordt een operatie uitgevoerd waarbij verdichtingsgebieden worden verwijderd met behulp van een laser.
Levensstijl en voeding
Een uitgebreide behandeling van prostatitis omvat het veranderen van levensstijl, het normaliseren van voeding en het opgeven van slechte gewoonten. Het dieet voor prostaatontsteking is niet streng, maar sluit fastfood, halffabrikaten en gerookt voedsel uit. Alcohol en roken moeten worden vermeden.
U moet voedingsmiddelen die goed zijn voor de gezondheid van mannen in uw dieet opnemen:
- avocado;
- pompoenpitolie en olijven;
- noten en honing;
- citrus;
- pompoenpitten;
- gefermenteerde melkproducten.
Als u congestieve prostatitis heeft, moet u regelmatig sporten. Lichamelijke activiteit moet gericht zijn op het normaliseren van de bloedcirculatie in het onderlichaam.
Een belangrijke rol wordt gespeeld door het seksleven van de patiënt. Als u prostatitis heeft, heeft u regelmatige seks nodig, minimaal 3 keer per week. Tegelijkertijd is overmatige seksuele activiteit onaanvaardbaar, omdat het de prostaat uitput.
Anders zullen adequate medicamenteuze behandeling, goede voeding en het opgeven van slechte gewoonten u helpen van prostatitis af te komen. Na een ontsteking wordt een man echter aangeraden jaarlijks een uroloog te bezoeken en een uitgebreid onderzoek van de prostaatklier te ondergaan.